行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。此定义既强调了脑损伤和发育缺陷可导致脑瘫,也强调了脑损伤和发育缺陷的发生时间可在婴儿期内。Р国际上的最新定义РRosenhaum P 等人2007年在《The Definition and Classification of Cerebral Palsy》一书中,提出了脑瘫的最新定义:Р 脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致持续性运动和姿势发育异常、活动受限的一组综合征。脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题。Р对于定义的讨论Р目前对于定义的讨论,主要围绕在如何表述脑发育早期的损伤和发育缺陷时间界限上,即应界定为新生儿期内或婴儿期内。Р由于种族及个体差异,很难严格而统一界定脑发育早期的时间界限,绝大多数学者认为脑瘫的发生应界定于婴儿期内。Р脑瘫定义三要素Р发育性Р非进行性? ?永久性Р脑瘫高危儿Р脑瘫高危儿是指具有脑瘫高危因素的婴儿。Р脑瘫的高危因素Р根据脑瘫定义的要求,有可能成为脑瘫的原因是:从受孕开始到生后1岁内,凡能引起脑组织损伤的一切因素都是能引起脑瘫的原因。引起脑瘫的原因十分复杂,根据引起脑瘫形成的时期分为:出生前、围产期和出生后三个时期。Р出生前因素Р1.母体因素:? 母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆?流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、弓形体病、?胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血?等。临床与流行病学资料都证实脑室周围白质软化(PVL)是脑瘫?的一个重要危险因素,而感染是导致PVL发生的原因。Р 2.遗传因素? 近年来研究认为,遗传因素对脑瘫的影响很重要,双胞胎?同时患脑瘫、家族中已经有脑瘫患儿再发生脑瘫的几率偏高。?有报道单纯共济失调型脑瘫与常染色体隐性遗传有关,部分痉?挛型双瘫、偏瘫患儿具有遗传倾向。
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