尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位Р尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位,而肱尺关节没有脱位。?临床上可分为伸直、屈曲、内收三型。Р伸直型:多发于儿童。跌倒时,肘关节处于伸直位,传达暴力经掌心通过尺桡骨传向上前方,先造成尺骨斜形骨折,继而迫使桡骨头冲破或滑出环状韧带,向前外方脱出。Р屈曲型:多发于成人。跌倒时,肘关节处于屈曲位,传达暴力经掌心传向上后方,造成尺骨横断或短斜形骨折,桡骨头向后外方滑脱。Р内收型:多发于幼儿。跌倒时,肘关节处于内收位,传达暴力经掌心传向上外方,造成尺骨冠状突下方骨折,桡骨头向外侧脱出。Р整复方法Р原则上先整复桡骨头脱位,后整复尺骨骨折。Р固定方法Р以尺骨骨折平面为中心,在前臂掌侧与背侧各放置一分骨垫,在骨折掌侧(伸直型)或背侧(屈曲型)放置一平垫;在桡骨头前外侧(伸直型)或后外侧(屈曲型)或外侧(内收型)放置葫芦垫;在尺骨内侧上、下端分别放一平垫,用胶布固定。Р然后,在前臂掌、背侧与桡、尺侧分别放上长度适宜的夹板,用四道布带捆绑。?伸直型骨折脱位应固定于屈肘位4~5周;屈曲型或内收型骨折宜固定于伸肘位2~3周后,改屈肘位继续固定2周。
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