动静脉血气分析的?解读及差别Р病例分析Р儿童突然呕吐、呛咳、呼吸困难、面色发绀? pH7.27、PaCO2 60mmHg、HCO3-27mmol/LР你的诊断?Р为什么要解读血气分析Р评估肺泡通气、氧合和酸碱平衡?结合临床进行分析,正确理解和使用血气参数,使病人受益Р主要内容Р血气分析相关基础理论?血气分析采集?动静脉血气分析的差别?三步法、六步法解读血气分析Р血气分析相关基础理论Р血气分析的常用指标Р包括以下三方面内容? 血气分析——PaO2、PaCO2、SaO2? 酸碱成份——PH(H+)、HCO3-、BE? 电解质成份——K+、Na+、Cl-Р动脉血氧饱和度 (SaO2 )Р间接反映组织缺氧的程度,?评价组织摄氧能力 ?正常值:95℅~98℅Р动脉血二氧化碳分压(PaCO2)Р定义:指溶解在动脉血中的CO2所产生的压力?意义:反映机体酸碱调节的呼吸因素,肺通气功能的唯一实用指标?正常值:35~45mmHg(40mmHg、海平面)?异常:PaCO2≥46mmHg 呼酸? 46~60mmHg 轻度呼酸? 61~80mmHg 中度呼酸? >80mmHg 重度呼酸(抑制呼吸)? PaCO2≤34mmHg 呼碱РPaO2<60mmHg ?PaCO2正常,Ⅰ型呼吸衰竭?PaCO2>50 mmHg,Ⅱ型呼吸衰竭Р动脉血pHР定义:是动脉血中H+浓度的负对数值?正常值:7.4(7.35~7.45)?异常:>7.45为失代偿碱中毒? (呼碱或代碱)? <7.35为失代偿酸中毒? (呼酸或代酸)
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