1012/L,血红蛋白82.3g/L,血小板总数24×109L;电解质:钾3.45mmol/L;肝功:ALT70U/L,AST132U/L,白蛋白40.2/L;乙肝五项:HBsAg 72.36IU/mL,HBcAb 3.17COI;丙型肝炎抗体测定、HIV、TPPA、RPR阴性。肾功(2013-04-16):尿素12.12mmol/L,肌酐139umol/L;血糖(2013-04-16):12.39mmol/L;凝血功能未见明显异常。尿常规未见异常。大便常规柏油样便,潜血试验(+++)。Р①有“间断呕血、黑便,伴头晕、心悸等”病史2年多,呕血为暗红色,含有少量血凝块,非喷射状。黑便多为稀便,无粘液便及里急后重等不适。曾多次行胃镜检查提示食管胃底静脉曲张,且有肝硬化确诊史。Р上消化道出血、肝硬化Р肝硬化Р肝硬化患者的肝细胞存在进行性坏死,并逐渐被纤维组织代替。纤维组织包绕肝内血管和胆管的周围,不仅使肝变硬,而且阻碍了肝的血液循环。Р③脐周静脉丛曲张? A、肝门静脉的血液→附脐v→脐周v网→腹壁上v→胸廓内v→头臂v→上腔静脉。? B、肝门静脉的血液→附脐v→脐周v网→胸腹壁浅v→胸外侧V→腋静脉→锁骨下V→头臂V→上腔静脉。? C、肝门静脉的血液→附脐v→脐周v网→腹壁下v→髂外V→髂总V→下腔静脉。? D、肝门静脉的血液→附脐v→脐周v网→腹壁浅V→大隐V→股V→髂外V→髂总V→下腔静脉。Р由于肝门静脉高压,肝门静脉血液经脐周静脉网到上、下腔静脉,导致脐周静脉曲张。Р门静脉的组成及毗邻。?组成:肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成。?毗邻:自胰颈后方上行,通过十二指肠上部的深面进入肝十二指肠韧带。在肝十二指肠韧带内,右前方为胆总管? ,左前方为肝固有动脉,后方隔网膜孔与下腔静脉相邻,。Р门静脉的侧支吻合特点。血管细小,血流量少,由于血流增多,交通支变得粗大和弯曲,? 出现静脉曲张。
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