基亚磷酸铅、三盐基亚磷酸铅、硬脂酸铅等。患者有8年铅接触史,且患者卫生习惯不好,工作中经常不洗手吃东西和吸烟。Р?尿铅检查:用依地酸二钠钙1.0g加入5%葡萄糖溶液中静滴试驱铅,尿铅为:14.47μmol/24h(3.0mg/24h),9.16μmol/L(1.9mg/L)Р毒理:Р吸收主要经呼吸道。?转运及分布?90-95%的铅储存于骨骼,比较稳定,半减期为5-10年。?铅在人体内代谢与钙相似,当食物中缺钙或因感染、饮酒、外伤和服用酸碱药物而造成酸碱平衡紊乱时,均可使骨内不溶性的磷酸铅转化为可溶性磷酸氢铅进入血液,常可引起铅中毒症状发生?排泄??主要随尿排出。因此,尿铅可代表铅吸收状况。?小部分随粪便、胆汁、乳汁、唾液、汗液、月经排出。?可通过胎盘进入胎儿体内。РHealth Effects of LeadР慢性铅中毒主要临床表现有三方面的症状。РNervous System 神经系统РGastrointestinal System 消化系统РHaematopoietic System 血液及造血系统РOthers 其他Р◆早期:神衰症候群(中毒性类神经症状)?◆发展:可出现周围神经炎症状(感觉、运动、混合型)?◆严重:中毒性脑病(lead encephalopathy)Р◆食欲不振、腹胀、便秘与腹泻交替出现?◆腹绞痛Р低色素正常细胞型贫血(多属于轻度)Р齿龈“铅线”(lead line),口腔金属味;?肾脏损害、女性月经的影响、对子代的影响Р腕下垂(carpoptosis)Р讨论二Р?在上述病史基础上,还应做什么调查研究?Р答:首先,应该进一步对患者的工作环境进行调查,寻找具体的可能接触生产性毒物的机会,并对其进行分析。其次,对其生活环境进行调查研究,寻找环境中可能导致疾病的毒物来源途径。再者,对其吸烟史进行详询,以及在吸烟过程中曾有过的身体上的疾病与不适进行询问记录。
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