由癌症本身所致的疼痛(78.3%)? 癌肿压迫;骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润转移? (2) 与癌症治疗相关的疼痛(8.3%)? 术后:切口疼痛、神经损伤、四肢痛? 化疗:栓塞性静脉炎、中毒性周围血管病? 放疗:神经损伤、放射性骨病? (3) 与癌症相关的疼痛(6.1%)? 衰弱、便秘、卧床、褥疮、肌痉挛等? (4) 与癌症无关的疼痛? 骨关节炎、动脉瘤、糖尿病引起的末梢神经痛?2.社会因素? 恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤单Р2017/11/26Р4Р疼痛的分类和性质Р疼痛的分类? 按病理学分类: ? 伤害感受性疼痛? 神经病理性疼痛? 按持续时间和性质: ? 急性疼痛(疼痛时间‹2个月)? 慢性疼痛(疼痛时间›3 个月)? 慢性疼痛: 慢性非癌痛? 慢性癌痛Р2017/11/26Р5Р疼痛的性质Р刺痛、酸痛Р疼痛部位明确?多见于骨转移?或手术后痛Р挤压痛、胀痛?或牵拉痛?疼痛部位不明确?腹部、胸部和盆腔脏?器受癌肿浸润、压?迫或牵拉所引起Р烧灼痛、钳夹样?痛或触电样痛?癌肿浸润或治疗?引起的神经末梢?或中枢神经系统?受损,伴有感觉或?运动功能丧失Р神经痛Р内脏痛Р躯体痛Р2017/11/26Р6Р评估的内容Р癌症疼痛的一般情况?目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度?评估疼痛引起的心理情绪变化?评估患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度?评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用,提供相应的信息和护理技术指导Р包括疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素Р2017/11/26Р8Р评估方法Р数字评分法(NRS) ※? 用0-10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈的疼痛,让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。Р2017/11/26Р9Р评估方法РWong-Baker面部表情量表?(适用于7岁以下儿童及认知障碍的成年人)Р2017/11/26Р10
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