级反应者:?口咽部明显充血水肿,斑状白膜疼痛明显,影响饮食。?对此,除做好口腔清洁外,还需根据口腔PH值,选择适宜的漱口液,?每日含漱8-12次左右,同时采用生理盐水40ML加入地塞米松5MG,糜旦白酶500UG,庆大霉素16U万常规雾化吸入。具有保护口腔黏膜,消炎止痛的作用,?同时指导患者按其饮食习惯采用多种烹调方式,进食排骨汤蔬菜烂面条,红豆稀粥等温软可口的饮食,保证营养的供给。РIII/IV级反应者:?一般发生在照射14-21天时,口咽部黏膜充血糜烂,局部疼痛加重,进食困难。?在上措施的基础上,进食前可用2%利多卡因喷雾含漱,或生理水500ml加庆大霉素32万U、维生素B12混合液,含漱30ml ,维持15分钟,?维生素B12对口腔黏膜上皮细胞具有保护修复再生功能,同时又能通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到阵痛作用。?针对患者因进食减少,营养不足的状况,通过适当静脉补充所需营养。Р心理护理? 1.放射反应及并发症常使患者出现焦虑、恐惧心理影响食欲及睡眠,2.加之癌症病人免疫力下降容易发生口腔溃疡Р经常于患者交流了解其心里状态,?向患者讲解口腔炎的发生与放射性损伤口腔黏膜有关并且随着放射剂量的增加口腔黏膜的反应逐渐增加,但经过积极预防和治疗可减轻。?使病人对口腔炎有一个心理准备介绍成功病人现身说法,减轻患者的心理不适反应,树立战胜疾病的信心。Р饮食护理?嘱其三高饮食,保证营养的摄入,每日吃新鲜的蔬菜水果经常吃鱼、鸡蛋、瘦肉、牛奶优质蛋白,细嚼慢咽,避免进食煎、炸、辣粗硬食物,不要吃太热食物以免损伤牙龈黏膜、戒烟酒,放疗期间多饮水余3000ml.Р口腔护理? 1.充分发挥患者的主观能动性,指导患者饭后睡前温水漱口,早晚刷牙,并督促执行。? 2.自理能力受限者,协助做好口腔护理,经常做张运动,使口腔粘膜皱襞充分接触新鲜空气,从而破坏口腔厌氧菌的生长环境,防治口腔感染。
全文预览
