放射性皮肤的护理Р卢冬青Р了解放射性皮肤的概念Р掌握放射性皮肤的健康教育Р掌握放射性皮肤的分类Р概述Р放射性皮肤损伤是放射治疗过程中最常见的并发症之一,发生率93.8%。?多发生在放疗后2-3周,治疗结束后逐渐消除。?发生程度与放射线的性质和放射野的面积,放射治疗剂量及病人的个体差异有关。?具有潜在性、进行性、反复性的特点。Р概念Р放射性皮炎是由于放射线照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。Р皮肤损伤分级标准Р《肿瘤放射治疗学》Р0级:无变化?1级:滤泡样暗红色红斑、脱发、干性脱皮、出汗?2级:触痛性鲜色红斑,片状湿性脱皮、中度水肿?3级:皮肤皱褶以外部位的触痛和湿性脱皮,凹陷性水肿?4级:溃疡、出血、坏死(临床少见)Р分级图片Р分类Р急性放射性皮炎:?往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和各人的耐受性不同而长短不定,约8~20天。Р急性放射性皮炎分度Р第一度:(干性脱皮)?初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。自觉灼热与瘙痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着。Р第二度:(湿性脱皮)?显急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽,有水疱形成,疱破后成糜烂面。自觉灼热或疼痛。经1~3月痊愈,留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。Р第三度:(放射性溃疡)?红斑水肿后迅速组织坏死,以后形成顽固性溃疡。溃疡深度不定,一般可穿通皮肤及肌肉,甚至骨组织。溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合,愈后形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。损害严重者大血管闭塞,肢体发生干性坏疽。在溃疡和瘢痕上可继发癌变。
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