1Р新生儿湿肺?TTNР2Р概述Р新生儿湿肺(TTN):? 又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征。是由于经肺内淋巴管排除肺内液体延迟使之积聚引起。? 湿肺多见于足月儿,亦可见于早产儿Р3Р0.3%-12%(其中经阴道分娩为0.3%-3%,择期剖宫产为0.9%-12%。Р发病率Р发病的危险因素Р如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。Р4Р发病的危险因素Р1.早产?2.剖宫产?3.男性?4.围生期因素:如围生期窒息,妊娠期高血压疾病?5.高黏血症?6.麻醉镇静剂使用Р5Р6Р临床表现Р(一)轻症?TTN主要表现为出生后立即或在数小时内出现呼吸急促、呻吟、发绀、三凹征、鼻翼煽动、氧饱和度降低等,胸部X线检查可见肺泡及间质积液、肺纹理增多增粗、肺淤血、肺气肿及胸腔积液等,一般轻症的TTN可自行缓解,多为自限性。Р8Р1.主要依据病史、临床表现及肺影像学检查?TTN一般于出生后立即或数小时内出现呼吸困难,轻症者症状持续数小时逐渐减轻,重症病例呼吸困难严重,症状可持续数天。Р诊断Р9Р2.X线胸片?可见双肺透亮度下降、斑片状渗出影、网状、增粗、肺泡及间质积液、肺淤血、肺气肿及叶间、胸腔积液等。Р诊断Р10Р3.双肺点?是湿肺的特异性超声征象,敏感性和特异性可达100%,胸膜线异常、A线异常、胸腔积液也是TTN的超声特点。Р诊断
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