因为全血保存在4℃中,保养液CPDA只对针对红细胞,所以除红细胞有效外,白细胞,凝血因子和血小板全部的失效,所以全血并不全。而且全血的没有作用的成份可能给身体带来免疫反应。Р成份血的优点Р疗效好?副作用少?节约资源,易保存?红细胞+新鲜冰冻血浆+血小板的作用要远大于全血。?所以我们要彻底转变观念!!!Р输血合理性判定标准Р1.红细胞合理性输注。? 内科患者:基础状态良好的成人慢性贫血,HB<60g/L或Hct<0.20;心肺功能不良、严重缺氧、代谢率增高(高热、严重感染)、耐受力差的高龄>70患者。Hb(70-100)g/L.Р输血合理性的判定Р外科患者:急性失血Hb<70g/L;中度以上贫血患者术前24h纠正贫血至Hb(70-80)g/L;较大手术前后Hb≥100g/L或Hct≥0.30Р输血量使HB升高到足以缓解临床症状即可。?无明显的临床症状贫血,重点针对病因治疗,不轻易输血。Р新鲜冰冻血浆合理性输注Р凝血检测凝血酶原时间>正常值的1.5倍或活化部分凝血活酶时间>正常值1.5倍;创面弥漫性渗血;急性大失血>1个血容量或纤维蛋白原<1g/L;病史或临床表现明确为先天性或获得性凝血功能障碍;Р血小板合理性输注Р内科患者:无自发性出血,外周血PLT<20×109/L的预防性输注;PLT<50×109/L伴自发性出血的治疗性输? 注?外科患者:无自发性出血,PLT<50×109?有自发性出血或伤口渗血,PLT<100×109? 先天性或获得性血小板功能紊乱?术中创面出现不可控渗血。Р输血疗效评估Р粗略评价:输注1U红细胞可提高血红蛋白5g/L或红细胞比容0.015。?输注血浆主要以临床观察出血的改善情况,实验室以凝血因子VIII活性增加为疗效指标。新鲜冰冻血浆15ml/kg体重,连续输注2次后,凝血因子VIII活性增高30%?血小板的疗效;临床止血效果;血小板计数;功能测定,
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