上尿路结石的治疗Р治疗目的?治疗原则?考虑因素?方法选择Р治疗目的:保护肾功能? ? 上尿路结石最终均可能造成肾功能损害甚至肾功能衰竭。? 小部分不引起症状和肾积水的肾结石可暂不处理,定期检查、随访。Р治疗原则:Р1、双侧肾结石,先处理容易解决且相对安全的一侧肾结石。?2、双侧输尿管结石,先处理积水严重的一侧。患者身体状况允许时,可同时处理双侧结石。?3、一侧肾结石、一侧输尿管结石,先处理输尿管结石。Р治疗方法:Р1、药物排石?2、体外冲击波碎石?3、经皮肾镜碎石术?4、输尿管镜碎石术?5、开放性手术取石Р1、药物排石?适应症:结石直径小于6mm,表面光滑,肾功能正常或损害不严重,结石以下尿路通畅。?方法:镇痛,解除输尿管痉挛,预防感染,多饮水,多运动。?特点:无创,效果的不确定性。Р2、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)Р原理:在X线或B超定位下,应用高能冲击波粉碎结石。Р适应症:肾结石、输尿管上段结石,直径<1.5~2.0cm,肾功能良好、结石以下尿路通畅。
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