见,夏季少。?部分患者再次接触过敏可反复发作Р遗传Р免疫异常Р环境Р发病Р病因:Р1.感染:如小儿感冒、约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。Р2. 食物:如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等。Р3. 药物:如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。Р4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。Р5.某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,油漆、汽油、尘埃、化学物品等。Р发病机制Р各种刺激因子Р具有遗传背景的个体РB 淋巴细胞克隆扩增Р大量 I g A 和 I g GР系统性血管炎Р各种致敏因素等使具有敏感素质的机体发生变态反应,产生自身抗原,继而产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,沉着于全身的小血管壁,引起血管炎为主的病理改变。因此本病属自身免疫性疾病。Р病理改变Р1. 全身性小血管炎(微动脉、微静脉、毛细血管)是本病基础病变。? 皮肤真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。? 肠道因微血管血栓形成出血坏死。Р2. 肾脏改变多为局灶性肾小球病变,毛细血管内皮增生,局部纤维化和血栓形成,灶性坏死,可有新月体形成。? 严重时整个肾小球均受累,呈弥漫性肾小球肾炎改变。?3. 免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见及IgA颗粒纤维蛋白沉积。Р临床表现Р本病多见于7~14岁儿童。急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主,? 少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现,各种症状可有不同组合,? 在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。Р下肢可见紫红色斑丘疹Р临床表现Р紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周、数月不退。?除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。
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