Р5.11 血常规显示白细胞1万9?5.14复查血常规白细胞1万3Р返回Р三.护理病历汇报Р5.11 15:00洗胃咖啡色样液体?5.13 医生查房TCB:135mmol/l,予光疗。Р相关知识回顾Р洗胃的护理:洗胃可以清洗胃壁,防止感染,同时用碱性溶液洗胃可以中和胃酸抑制其分泌,达到止吐的目的。在洗胃时应给予鼻导管吸氧,注意患儿保暖,密切注意观察患儿的呼吸、面色、心率及神志的变化。插管时动作要轻、快、稳,抽吸压力不要太大,以抽吸顺畅无阻力为标准,洗胃液以38℃为宜,注入液体速度一般以30s注入液量15ml为宜,防止造成黏膜损伤。注意观察洗出液的量、性质、颜色变化。观察患儿3~5min无恶心、呕吐时可拔除胃管,以后每2h喂哺5%葡萄糖液,至呕吐停止2h后开始按需要喂奶.РP1有窒息的危险:与呕吐物反流有关.РP2营养失调:低于机体需要量,与摄入不足有关. ? ?P3潜在并发症:脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎、窒息、低血糖Р五.护理诊断РP1有窒息的危险:与呕吐物反流有关.РI 发生呕吐时轻拍患儿背部,将头偏向一侧,以便呕吐物流出,防止呕吐窒息。如呕吐物误入气道或流出不畅,立即用吸引器吸引,吸引时动作要轻快,以免刺激迷走神经再次诱发恶心呕吐。呕吐后马上更换衣被,注意保暖,并及时清除呕吐物,预防酸性呕吐物刺激皮肤而发生炎症。РO 入院后未出现呕吐,吃奶好。РP2 营养失调:低于机体需要量,与摄入不足有关.РI一般新生儿呕吐于洗胃后2h即可哺乳,呕吐严重者需禁食6~12h,在禁食期间,予以静脉补充液体防止水、电解质平衡失调及低血糖。新生儿水、电解质、酸碱平衡的调节功能差,含钠、含氯溶液入量过多会引起相应的不良反应,补液时速度不宜过快,保证液体匀速输入新生儿体内,滴速以每小时每公斤体重小于10ml为宜,同时密切观察输液部位,以防止发生药物外渗。РO 入院后及时喂养,补液未出现营养失调
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