患儿的呼吸、面色、心率及神志的变化。插管时动作要轻、快、稳,抽吸压力不要太大,以抽吸顺畅无阻力为标准,注入液体速度一般以30s注入液量15ml为宜,防止造成黏膜损伤。胃管长度25到28cm左右,早产儿低体重儿逐减。注意观察洗出液的量、性质、颜色变化。观察患儿3~5min无恶心、呕吐时可拔除胃管,以后每2h喂哺5%葡萄糖液,至呕吐停止2h后开始按需要喂奶.2呕吐的护理:因患儿呕吐物容易吸入气管而引起窒息死亡,应特别注意观察呕吐物的性质、次数及发生的时间及伴随症状,以便为医生提供准确的治疗信息。发生呕吐时轻拍患儿背部,将头偏向一侧,以便呕吐物流出,防止呕吐窒息。如呕吐物误入气道或流出不畅,立即用吸引器吸引,吸引时动作要轻快,以免刺激迷走神经再次诱发恶心呕吐。呕吐后马上更换衣被,注意保暖,并及时清除呕吐物,预防酸性呕吐物刺激皮肤而发生炎症。c护理措施10?3禁食、静脉补液的护理:一般新生儿呕吐于洗胃后2h即可哺乳,呕吐严重者需禁食6~12h,在禁食期间,予以静脉补充液体防止水、电解质平衡失调及低血糖。新生儿水、电解质、酸碱平衡的调节功能差,含钠、含氯溶液入量过多会引起相应的不良反应,补液时速度不宜过快,保证液体匀速输入新生儿体内,滴速以每小时每公斤体重小于10ml为宜,同时密切观察输液部位,以防止发生药物外渗。?4喂养体位的护理:(1)喂养量:停止呕吐后先试喂5ml糖水或5ml牛奶或少量母乳吸允,观察吸允力度及速度,要少量多餐,循序渐进的喂养,逐渐加量直到患儿耐受量。(2)喂养的姿势:患儿平卧时,头可偏向一侧,垫高头肩部,约束双上肢置于身体两侧,防止膈肌提高导致胃压力增高引起胃液逆流。喂奶后托起患儿轻拍背部使胃内气体逸出减少呕吐的发生,大大降低吸入性肺炎的发病率。?5加强基础护理,防止并发症,加强口腔护理,保持脐部、皮肤的清洁干燥,注意保暖,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
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