酶)以及局部 IgA 的免疫作用; ?③子宫内膜每月剥脱一次,也不啻是一种对宫腔内积血和坏死组织的“清扫”; ?④子宫输卵管结合部(间质部)非常细狭,输卵管本身的蠕动都是一种阻拦和排异作用。急性盆腔炎的病因: 需氧与厌氧菌混和感染?器械操作:宫腔操作?流产或分娩时微生物的传播?经期卫生不良:不洁卫生垫、经期性交?邻近器官炎症直接蔓延:兰尾炎、腹膜炎?慢性盆腔炎急性发作急性盆腔炎病理特点?抗感染作用遭到破坏或减弱?致病性较强的病原体侵入发生感染? 85% 的感染发生于月经期,这是因为失去了宫颈粘液,子宫内膜脱落裸露创面。?抗菌能力一般以在排卵期为高,而在月经期为低。?扩颈刮宫时,造成的粘膜损伤,给细菌以可乘之机。?宫内避孕器,特别是带尾丝避孕器也为细菌侵入提供了潜在的条件。危险因素(一)性活动和性伴( sexual partners )的数量?性活动和盆腔炎有密切关系,除非是 IUD 及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露( sexual exposure )引起的。?精子的携菌作用应予考虑。?同性恋并不引起盆腔炎。?感染和性交频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的 5 倍。(二)年龄?年轻者盆腔炎高于年纪大者? 15 ~ 19 岁妇女的 PID 发病率是 25 ~ 29 岁妇女的 3倍? 20 ~ 24 岁妇女的 PID 发病率是 25 ~ 29 岁妇女的 2倍,这是西方的调查数字。?我国则以 30 岁左右为发病高峰。?年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。(三)宫内避孕器( IUD ) ?一般报告使用 IUD 者比不使用者患病危险高 2~4倍。但也有高至 15 倍的。?和避孕器的类型亦有关?如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。?由 IUD 引起的感染常常是非淋病球菌病原体。
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