外科缝合术

外科缝合技术Р缝合(suture)是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。Р学习目的和要求:Р1、掌握各种用缝合技术?2、掌握剪线、拆线技术?3、学会缝合中常用器械的正确使用方法Р缝合的基本步骤:Р以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤(见图):?1 .进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳,针尖对准进针点借助术者自身腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器,顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤,经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分。Р缝合的基本步骤Р2.夹针可用有齿镊固定于原位,然后,用持针器夹住针体(后1/3弧处)。? 3.出针顺针的弧度完全拔出缝针和带出缝线,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。Р缝合的基本步骤Р缝合步骤(1)进针(2)(3)夹针(4)出针Р缝合的基本原则Р1.保证缝合创面或伤口的良好对合。? 缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。Р缝合的基本原则Р2.注意缝合处的张力? 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧。? 3.缝合线和缝合针的选择要适宜Р常见缝合方法Р根据缝合后切口边缘的形态分为单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合三种。?一.单纯缝合法:? 使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法。Р单纯缝合方法Р1.单纯间断缝合(interrupted suture):应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合。