各种灌肠法Р学习目标?1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项; ?2、熟悉简易通便法。Р灌肠法(enema)Р将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗的目的。Р分类Р保留灌肠Р不保留灌肠Р大量不保留灌肠Р小量不保留灌肠Р反复Р清洁灌肠Р目的?软化和清除粪便,驱除肠内积气(排便、排气)?为肠道手术、检查作清洁肠道准备(清洁)?清除肠道内有害物质(排毒)?灌入低温液体,降温(降温)Р(一)大量不保留灌肠法Р评估?病人的病情及治疗情况、灌肠的目的?病人的意识状态、生命体征、排便情况等?病人的心理状况对灌肠的理解、配合程度?禁忌证:?急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等Р(一)大量不保留灌肠法Р(一)大量不保留灌肠法Р护士准备?用物准备Р病人准备:排尿?环境准备Р溶液种类及浓度:常用0.1%~0.2%肥皂液,? 或者0.9%氯化钠溶液?溶液量:成人每次500~1000ml? 小儿每次200~500ml?溶液温度:一般为39-41℃;降温时28-32℃;? 中暑用4℃生理盐水Р(一)大量不保留灌肠法Р护士准备?用物准备?病人准备:排尿?环境准备Р按医嘱配灌肠液,备齐用物Р核对解释Р病人、环境准备Р灌肠Р遮挡、排尿?取左侧卧位?垫橡胶单、置弯盘Р挂筒,液面距肛门40~60cm?戴手套、接管、润滑、排气后插管?插管时嘱病人深呼吸放松,插入直肠7~10cm(成人)? 4 ~7cm(小儿)?观察溶液流速及病人情况(3种情况)Р观察并记录灌肠结果?Enema: “E”、 11/E、 2/E?降温灌肠排便后30min观察记录体温Р溶液将流完时?夹管、拔管Р安置病人Р整理床单位、清理用物Р协助取舒适卧位?嘱病人尽可能保留5~10min,若为降温,保留30min?对于行动不便病人,给予相应协助?开窗通风Р观察、记录
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