普外袁淑卿老年人灌肠法的操作技能主要内容?灌肠概念?目的?生理解剖?老年人的特点?操作前评估及告知?操作流程及要点说明?注意事项一、概念?灌肠将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者排除粪便和积存的气体,有时也借以输入药物达到确定诊断和进行治疗的目的。大量不保留灌肠分类不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠二、目的?刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。?清洁肠道,为手术、检查作准备。?稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。?为高热患者降温。?为肠道疾病患者输入药物达到治疗目的三、肠道生理解剖直肠上接乙状结肠,下连肛管。直肠的两个生理弯曲-- 骶曲、会阴曲(图 1) 三、生理解剖直肠内表面 2-3个半月形皱襞,称为直肠横襞。(图 2) 四、老年人的特点?年老体弱、视力、听力、感觉反应迟钝?合并疾病多、耐受力差?肛门括约肌松驰?胃肠功能紊乱,习惯性便秘五、操作前评估及告知?1 、病人评估: 评估病人的年龄、目前的病情、意识状态、心理反应和合作程度健康状况, 评估有无肛门直肠疾患,灌肠的禁忌症?2 、环境评估: 注意遮挡,保护隐私、宽敞、明亮?3 、用物评估:选择粗细、柔软的肛管,一次性灌肠材料如:一次性胃管、吸痰管、气囊尿管, 备胶单、便盆、灌肠液: 常用 0.1 %- 0.2 %肥皂液或生理盐水,温度为 39-41 摄氏度, 每次灌 500 -1000 ml. 六、灌肠操作流程(参照临床护理技术规范) 肛门距灌肠液液面 30-40 cm 插管深度 10-15 cm六、灌肠操作流程的要点说明 1、严格查对制度 2、评估与告知 3、如何选择灌肠液、肛管及操作体位 4、插入肛管的技巧 5、操作过程中的观察 6、操作结束后的观察
全文预览
