便量:成人每天排便量约100g~300g?粪便的性状-形状与软硬度?-粪便的性状?消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便?正常粪便为成形软便?肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈扁条形或带状?便秘时粪便坚硬、呈栗子样粪便的性状-颜色?正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或金黄色?异常颜色:?-柏油样便--为上消化道出血?-白陶土色便--胆道梗阻?-暗红色血便--下消化道出血?-果酱样便--肠套叠、阿米巴痢疾?-粪便表面粘有鲜红色血液--痔疮或肛裂?-白色“米泔水”样便--霍乱、副霍乱粪便的性状-内容物??正常粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物??消化道感染或出血,粪便中可见混入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的粘液。??肠道寄生虫感染,粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。?粪便的性状-气味??正常时粪便气味因膳食种类而异,肉食者味重,素食者味轻。??严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭。??下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭。??上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。?消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生气体,粪便呈酸性反应,气味为酸败臭。异常排便的评估?-便秘?-粪便嵌塞?-腹泻?-排便失禁?-肠胀气便秘constipation??正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。??常见原因:?-未建立排便习惯;?-饮食、饮水、运动不当;?-情绪低落;疾病、怀孕、用药症状体征?-头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变厚,粪便干硬。触诊腹部较硬,紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块粪便嵌塞(fecal impaction)??粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。??原因:?-便秘未能及时解除??症状和体征:?-持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪便流出、直肠肛门疼痛?
全文预览
