手术异物遗留体内的防范Р黄岛区人民医院手术室? 孙玲玲? 2016-10-08Р案例1:棉球遗留Р阑尾炎手术的病人,术中由于阑尾化脓污染手术切口,医生用碘伏棉球消毒手术切口,然后进行其他的操作,缝合,手术顺利完成。可是术后患者一直刀口愈合不良,找不出来原因。半年后患者二次住院,重新打开了刀口探察,发现了一个棉球。Р患者王某因乳腺癌在医院乳腺癌根治术,术后伤口持续肿胀流脓,经主治医师检查,在皮肤红肿处开了一个小口引流,告知手术切口感染,在当地医院按时换药就可痊愈。王某当地医院换药数月仍不见好转,又找到该主治医师,该主治医师便用器械向内一探究竟,发现伤口内竟残留纱布并拽出。Р案例2 纱布遗留Р案例3 器械遗留Р患者因腰椎间盘突出在某医院做腰间盘切除手术,术后43天出院。17年后患者因腰痛到其他医院检查,发现了遗留在体内L3、4间隙咬骨钳前端断裂的部分。Р手术异物遗留体内原因?Р你知道吗?Р异物遗留的主要原因Р1. 物品(器械、敷料)清点不清?2. 清点制度不规范Р清点制度不完善Р1.手术清点有误,记录不及时。术前、关闭体腔前、关闭体腔、缝皮前四个时间点,器械、敷料、缝针等清点不仔细、不及时。Р2.手术野大出血急需用大量的纱布填塞止血;病人情况比较严重必须提前结束手术。纱布块或器械落入病人体腔深处等,容易使器械、敷料、缝针等清点失误。Р3.术中临时添加物品未能及时记录在护理记录单上,手术台上掉下或混在敷料中器械纱条未能及时、妥善处理,影响了清点数目的准确性。Р防治措施Р1、建立完善手术室安全管理制度, 确保手术室医护人员在工作中有章可循,保证手术病人围手术期的安全,杜绝护理差错、事故的发生。Р防治措施Р2.保证手术器械完好,用物准备齐全。保证手术器械、敷料性能良好、质量过关,对陈旧、已损坏的器械及时更换,防止因器械、敷料的质量问题? 造成异物遗留的风险。Р防治措施
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