胞内液的渗透压相等:正常为290-310mmol/LР二、体液平衡及渗透压的调节Р临床工作中判断出入量应注意的要点:Р皮肤蒸发与呼吸道排出的水分(即不显性失水)每日约850ml?体温升高时,水分蒸发明显增多。每升高1摄氏度,失水量增加3-5ml/(kg.d)?出汗明显增多时,失水量增加。故应用退热药物时,如出汗过多应及时补液?气管切开时,呼吸道失水增加,约为正常的2-3倍(1000ml)?每日约有8000ml消化液分泌,多经大肠吸收。在呕吐、腹泻或肠梗阻时,大量的消化液排出体外或留滞于肠腔,容易造成脱水和电解质紊乱Р正常成人24小时每日水的出入量(ml)Р摄入量(ml)Р排出量(ml)Р饮水 1000-1500Р尿量 1000-1500Р食物含水 700Р皮肤蒸发 500Р食物氧化内生水 300Р呼吸道失水 300Р总计 2000-2500Р粪便 150Р2000-2500Р1.水的出入量平衡Р钠离子:为细胞外液的主要阳离子? ★正常值 135-145mmol/L? ★日需量 5-9克Р钾离子:为细胞内液的主要阳离子? ★正常值 3.5-5.5mmol/L? ★日需量 2-3克Р2.机体对水的调节Р机体对水的调节是通过肾脏来完成,肾脏的调节受神经和内分泌的影响Р1)中枢神经的调节? 体内水分减少→血浆晶体渗透压↑→刺激渗透压感受器?→兴奋传入大脑→口渴中枢神经细胞脱水→产生渴感→引?发饮水行为Р2.机体对水的调节Р2)内分泌的调节系统包括:Р下丘脑---抗利尿激素系统? 抗利尿激素(ADH)是下丘脑分泌储存于垂体后叶的激素,能增加肾对水的重吸收。? 机体通过下丘脑---垂体后叶---抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常渗透压。Р肾素---醛固酮系统? 醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的激素,能促进肾对水、钠的重吸收及对钾的排出。? 机体通过肾素---醛固酮系统来恢复和维持血容量
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