症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,对脏器功能异常信息具有快速反应能力: 主要包括休克、心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、 MODS 等?除掌握临床科室常用诊疗技术外,应熟练掌握心肺脑复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉穿刺置管技术、血流动力学监测技术、纤维支气管镜使用等技术?积极开展 O 监测技术,动态、连续测量心输出量、心脏前后负荷和容量反应,对危重患者的血流动力学进行严密监测,指导治疗?大力开展床边 CRRT 治疗急、慢性肝肾功能衰竭,并逐渐应用于 SIRS 、 MODS 等危重患者的抢救?对难治性心衰、顽固恶性心律失常、急性心肌梗死并发心源性休克患者开展主动脉球囊反搏术,有效地增加心肌血供和减少耗氧量,增加抢救成功率?引进新型镇静镇痛药右旋美托咪啶,应用于术后、需机械通气的患者,改善传统镇静药物过度镇静、呼吸抑制、缺乏合作、停用后不易苏醒以及苏醒期躁动等缺点。注重治疗细节的合理化和规范化 1.容量管理的正规化,有效应用机械通气, 优化肠内肠外营养支持、合理的血糖监测与控制、定时镇静镇痛评估。 2.应用 APACHE Ⅱ评分,客观量化疾病的严重程度,从而更有效的评价治疗的有效性。?加强感染控制?严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行性感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染的监测与管理,对感染及其高危因素实行监控。?根据我院实际情况,制定我院 ICU 感染监控表,导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表,并应用临床工作。学科发展之硬件建设 1.配备一套纤支镜---- 用于床边纤支镜检查及治疗。 2.配备便携式超声仪器由于超声动态、实时的特点,使其可为重症病人的治疗调整提供及时、准确的指导。
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