右锁骨粉碎性骨折教学查房Р制作人:胡文文朱兰兰莫文慧佘琴琴Р目录Р病例分析Р临床表现Р疾病相关原理Р功能训练及出院指导Р护理诊断及预期目标Р1Р病例分析Р病情介绍:? 患者:徐玉彬,58岁,因外伤致右肩部及右胸部疼痛,活动受限1日入院。? 查体:脊柱生理弯曲存在。骨盆挤压分离试验阴性。右肩部软组织肿胀明显,局部有皮肤擦伤。右锁骨中段畸形,可触及明显骨折断端‘骨擦感’,右胸部压痛明显。右肩关节活动受限。? 入院后辅助检查未见明显异常。结合患者病史、体征及辅助检查,治疗措施首选右锁骨粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术。Р2Р疾病相关原理Р骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。Р3Р临床表现Р1局部肿胀→右肩部软组织肿胀明显?2压痛或畸形→右锁骨中段畸形?3疼痛→右肩部及右胸部疼痛?4活动受限?5皮下瘀血Р功能训练及出院指导Р4Р功能训练:Р1 目的:? 增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。Р2 功能锻炼的方法:? 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋(图1、2、3)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。Р3、骨折后 2 周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图 4、图 5、图 6)等
全文预览
