,体温可达40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等,症状持续1-2h后缓解。Р3.防治? (1)预防:严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热源,严格执行无菌操作。? (2)处理:反应轻者,减慢滴数即可使症状减轻。Р 严重者停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药,如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。Р溶血反应Р溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。?1. 原因:? (1)输入异型血,多由于ABO血型不相容引起,献血者和受血者血型不符而造成;? (2)输入变质血,输血前红细胞已变质溶解,如血液储存过久、血温过高,输血前将血加热或震荡过剧,血液受细菌污染均可造成溶血;? (3)血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏所致。? (4)输入Rh因子不同的血液Р防治? 1.预防:认真作好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可使用变质血液。? 2.处理:? (1)停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;? (2)维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;? (3)静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;? (4)双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;? (5)严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾能衰竭处理;? (6)出现休克症状,即配合抗休克治疗。? (7)Rh系统血型反应中,一般在一周或更长时间出现反应,体征较轻,有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。对此种病人应查明原因,确诊后,尽量避免再次输血。Р与大量输血有关的反应Р大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的反应有循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒
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