000ml时,应及时补充全血或血液成分。值得注意的是,血或血浆不宜用做扩容剂,晶体结合胶体扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后,输血目的是提高血液的携氧能力,此时应首选红细胞制品。?2、贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。?3、严重感染输入新鲜血以补充抗体,切忌使用库存血。?4、凝血功能障碍输注相关血液成分。Р静脉输血的适应症Р静脉输血的禁忌证:?静脉输血的禁忌证包括:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。Р静脉输血的禁忌症Р1、在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前,一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对,避免差错事故的发生。?2、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。?3、血液内不可随意加入其它药品,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。?4、输血过种中,一定加强巡视,观察有无输血反应的征象,并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应,应立刻停止输血,并按输血反应进行处理。?5、严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心衰患者就谨慎,滴速快慢。?6、输完的血袋送回输血科保留24小时,以备患者在输血后发生反应时检查分析原因。Р静脉输血的注意事项Р静脉输血法并发症的预防及处理规范Р发热反应?过敏反应?溶血反应?循环负荷过重(急性左心衰)?出血倾向?枸橼酸钠中毒反应?低体温Р一、发热反应Р【发生原因】?1.外来性或内生性致热原:如蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等,污染保存液或输血用具,输血后即可引起发热反应。?2.免疫反应:患者血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体,输血时对所输入的白细胞和血小板发生作用,引起发热。主要出现在反复输血的患者或经产妇中。?3.输血时没有严格遵守无菌操作原则,造成污染。
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