低血糖小讲课

广医三院综合科欧春飞Р低血糖小讲课Р低血糖的概念?低血糖的表现?低血糖的危害?低血糖的处理?低血糖的原因?低血糖的预防Р低血糖Р血糖多少是低血糖?Р定义:低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。Р正常血糖值:空腹3.9—6.1mmol/L? 餐后3.9--7.8mmol/LР糖尿病性低血糖:发生于糖尿病,糖尿病初期或与降糖治疗有关的低血糖,血糖低于3.9mmol/L(糖尿病防治指南2007年)Р概念Р低血糖有哪些表现?Р低血糖的临床表现、严重程度取决于:?(1)血糖降低的绝对程度;?(2)病人的年龄;?(3)急性或慢性低血糖特征;?(4)低血糖持续的时间;?(5)机体对低血糖的反应性。Р临床表现Р例如Р在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平,此时血糖水平还在正常范围内,也会出现低血糖表现。?同样,老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。?不同原因所致低血糖的临床表现基本相似,即交感神经兴奋症状,包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;?中枢神经功能不全的症状,包括头痛、视无不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。Р低血糖会有哪些危害呢?Р低血糖后高血糖:升糖激素的反调节作用?严重低血糖:引起中枢神经系统功能紊乱,如果未能及时发现,低血糖昏迷如果持续6小时以上,可致不可逆脑损害,甚至死亡。?诱发心肌梗死、脑梗死,猝死的危险性大大增加?反复发作低血糖,或长期处于慢性低血糖状态,或严重低血糖未及时救治,可发生脑细胞坏死、液化,脑组织功能下降,患者记忆力下降,智力减退、精神失常或性格改变等?对儿童而言,正处在成长发育阶段,低血糖对大脑智力、发育等更为不利Р危害