Р<2.8mmol/LР非糖尿病患者Р血糖Р≤3.9mmol/LР糖尿病?患者Р文字内容Р血糖低于正常低限Р什么是低血糖症?Р1Р8版内科学P757РPage 4Р低血糖症Р未察觉低血糖症Р血糖值已降至2.8mmol/L以下但无明显症状,不被察觉,易进展为严重低血糖Р血糖低,有症状Р低血糖的三种情况Р低血糖反应Р1Р指因血糖的迅速下降,使机体产生低血糖症状,血糖可为正常,又称“假性低血糖”Р2Р3РPage 5Р心悸、出汗、饥饿明显,有时可发生手抖、头昏,需补充含糖食物方可纠正。Р仅有饥饿感,可伴一过性出汗、心悸,可自行缓解。Р在中度低血糖症状的基础上出现脑细胞缺糖的表现,如精神不集中、语言迟钝、嗜睡、意识模糊、视物不清、甚至昏迷,死亡。Р重度Р中度Р轻度Р低血糖的症状表现Р1РPage 6Р黎明现象? 胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高血糖(晨起升糖激素升高,6am~9am)Р苏木杰现象? 胰岛素剂量过大导致夜间低血糖(凌晨1点半—3点),并造成早晨(6点—9点)反跳性高血糖Р鉴别Р症状鉴别Р1РPage 7Р饥饿、消化道疾病、单糖转换为葡萄糖不足Р胰岛素、磺脲类和其它?降糖药物Р剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、恶性肿瘤(胰岛细胞瘤)Р肝病、糖原积累症、升糖激素缺乏Р摄入不足Р消耗过多Р降糖药物Р糖原分解与?糖异生不足Р低血糖的原因Р2Р肝源性低血糖症的原因Р2Р肝组织广泛破坏80%? 特点:空腹低血糖? 机理:肝癌组织糖原酵解增加、消耗增多、肝糖储备不足、糖异生能力减弱? 病因:感染、中毒、免疫、硬化、肿瘤等原因致? 糖原合成、分解和异生的酶异常Р酒精性低血糖Р2Р1、餐后酒精性低血糖?饮酒后3-4小时发生?机理:刺激胰岛素分泌?2、空腹酒精性低血糖?饮酒后8-12小时发生,见于大量饮酒后不吃食物,储存的肝糖原耗竭,且酒精抑制糖异生作用,从而导致低血糖
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