先兆临产

增强的子宫收缩为临产的标志,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。Р(一)先兆临产Р概念:出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产。Р1.假临产:孕妇在分娩发动前,常出现假临产。假临产的特点是:①宫缩持续时间短(﹤30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。②宫缩时宫颈管不短缩,宫口不扩张。③常在夜间出现,清晨消失。④给予强镇静药物能抑制宫缩。Р(一)先兆临产Р2.胎儿下降感:又称轻松感。多数孕妇自觉上腹部较前舒适,进食量较前增多,呼吸较前轻快,系胎先露部进入骨盆入口,使空底位置下降而致。Р(一)先兆临产Р3.见红:多数孕妇在临产前24-48小时内(少数一周内),因宫颈内口附件的胎膜与该处的子宫壁剥离,毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混,经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血量较多,超过平时月经量,不应视为见红,应考虑妊娠晚期出血,如前置胎盘、胎盘早剥等。Р(二)临产的诊断Р临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。Р(三)总产程及分期Р总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程,总共分为三个产程。Р1.第一产程:又称宫颈扩张期。是指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止,初产妇的宫颈较紧。宫口扩张缓慢,需11-12小时,经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需6-8小时。Р(三)总产程及分期Р2.第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1-2小时,不应超过2小时,经产妇通常数分即可完成,也有长达一小时者,但不应超过一小时。Р(三)总产程及分期Р3.第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的全过程,需5-15分钟,不应超过30分钟。Р产程图