重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 3.骨密度降低:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。但是正常的关节活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。5.遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。二、临床表现1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。 2.膝关节疼痛、肿胀或打软,疼痛和打软以蹲起或上下楼梯中比较明显,肿胀程度与活动量有关。 3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有弹响、摩擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形,类似“O”型腿或“X”型腿。而且随着病情加重,这种变形会越来越严重。三、诊断1.反复劳损或创伤史。 2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。 3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。 4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。?5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,有时可见关节内游离体。四、治疗1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。2.手术治疗(1).膝关节镜下探查清理术此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点。(2).膝关节置换人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。
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