第三节甲状腺功能减退症Р概述Р甲状腺功能减退症(甲减) ? 由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征?分为:Р起病年龄Р胎儿或?新生儿Р儿童Р成年人Р类型Р呆小症Р幼年型?甲减Р成年型?甲减Р一、病因Р原发性甲减(甲状腺本身病变)Р继发性甲减(中枢性甲减)? 下丘脑和垂体病变——TRH/TSH↓?甲状腺激素抵抗综合征? TH在外周组织生物效应障碍Р二、发病机制Р原发性甲状腺?功能减退症РTH抵抗Р机体产生TH效应少РTSH分泌不足РTH合成减少Р继发性甲状腺?功能减退症Р三、临床表现Р三、临床表现Р四、辅助检查Р五、治疗要点Р1.甲状腺制剂替代治疗:左甲状腺素首选? 各类型的甲减,均需甲状腺激素替代,永久性甲减者终身服用?2.对症治疗?3.粘液性水肿昏迷的治疗?(1)静脉注射甲状腺激素,清醒后改口服?(2)保暖、吸氧、保持呼吸道通畅?(3)氢化可的松静滴Р六、护理评估Р1、健康史及相关因素? 有无家族史,是否伴其他自身免疫性疾病? 既往健康状况,有无手术史?2、生理状况? 怕冷、皮肤干燥、少汗、粗糙、贫血? 食欲↓、智力低下、反应迟钝?3、实验室检查?4、心理、社会状况? 早期症状不典型,如不重视导致黏液性水肿昏迷危及生命,疾病延绵难愈,精神压力大Р七、护理诊断Р1、便秘与代谢率降低及体力活动减少引起肠蠕动减慢有关?2、体温过低与机体基础代谢率降低有关?3、潜在并发症黏液性水肿、昏迷
全文预览
