灌肠在?治疗溃疡性结肠炎中的应用? ? 主讲人:王薇薇Р教学查房Р查房目标Р了解溃疡性结肠炎相关疾病知识?比较改良式和传统保留灌肠法在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用?掌握并指导病人如何正确操作从而达到更好的治疗效果Р病史介绍Р患者:任保平,25床,男性,59岁,住院号:201201905?主诉:“反复解粘液脓血便20年,再发10天”入院Р患者年老,慢性病容,反复发作,主要为反复解粘液脓血便,多则每日3次,血量不多,无腹痛、腹胀,肛门坠胀等不适。无发热、皮疹、关节痛等,曾间断服用柳氮磺砒啶,维持量为每天2粒,停药2月后症状再发,病程中食欲尚可,小便外观正常,近期体重下降约2-3斤。?既往史:否认高血压、糖尿病。Р体格检查РT :36.5℃,P:74次/分,R:19次/分,BP:116/64mmHg。?患者神志清,精神可,轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染,肝掌、蜘蛛痣(-),浅表淋巴结不大,心肺(-),腹部平坦,腹形对称,无包块、胃肠型及浅表静脉曲张,触软,肝脾肋下未及,全腹部无压痛、反跳痛,叩呈鼓音,腹水征阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。Р正常值Р日期Р白细胞?10^9/LР中性粒细胞?%Р红细胞? 10^12/LР血红蛋白g/LРOB试验Р4-10Р50-70Р3.5-5.5Р110-160Р阴性Р2月6日Р3.87Р78Р4.8Р106.3Р++Р2月12日Р4.23Р78.9Р4.76Р143Р+Р2月18日Р4.20Р69.8Р4.78Р143.6Р-Р治疗Р治疗:修复肠道粘膜+营养支持+抗感染?用药:氨曲南、新麦林、外用溃疡散、美? 沙拉嗪Р(一) 定义Р溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。Р(二) 病因Р1、感染因素? 2、精神因素? 3、遗传因素? 4、大肠内酶的局部因素? 5、过敏反应? 6、防御机能障碍? 7、自身免疫因素
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