准备Р患者准备Р①术前3d用多贝尔液漱口,清洁口腔。Р物品准备Р甲亢包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、眼膏、亚甲蓝、凡士林纱布Р1、体位Р2、麻醉Р3、手术切口Р手术步骤及手术配合Р仰卧位,肩下垫一肩枕,头稍向后仰并偏向键侧Р经口腔插管全身麻醉,或局部浸润麻醉Р颌下弧形切口Р手术步骤及手术配合Р4、手术野皮肤消毒Р5、贴手术薄膜?及无菌单Р6、标记手术切口Р用0.5%活力碘消毒,上至额顶,下至锁骨上Р配合医生包手术患者头部,再行三角形手术野铺巾,贴手术薄膜Р用牙签蘸取少量亚甲蓝注射液做手术切口标记。标记从下颌骨下缘。1.5~2cm处,相当于颌下腺下缘,长6~8cmР手术步骤及手术配合Р7、局部浸润麻醉Р8、切开皮肤,?显露颌下腺Р9、显露动、静脉Р用5ml注射器抽吸利多卡因加肾上腺素颌混合液沿手术切口皮下局部注射Р切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层。颈阔肌与颈深筋膜一并往上牵拉至下颌骨下缘,充分暴露颌下腺用23号刀片用纹式血管钳止血,丝线结扎,显影纱布拭血。用甲状腺拉钩拉开皮肤、皮下组织等Р沿颈深筋膜深面自下而上做顿性分离,找出颌外动脉和面前静脉。在颌下腺份与下颌骨内侧之间行钝性分离,使颌下腺上份游离用纹式血管钳夹止血,组织剪剪断,2-0丝线双重结扎。再用高频电刀止血Р手术步骤及手术配合Р10、游离?颌下腺浅份Р11、游离?颌下腺深份Р12、冲洗切口,?放置引流条Р用纹式血管钳沿颌下腺表面做钝性分离,使颌下腺下缘自二腹肌浅面游离,暴露下颌舌骨肌Р有纹式血管钳分剥离,游离腺体及其相连的病变组织,2-0丝线结扎Р有凡士林纱布、棉垫、敷贴覆盖,全身麻醉彻底苏醒后加压包扎Р手术步骤及手术配合Р13、缝合切口Р14、覆盖切口Р关腔前及关腔后清点器械,敷料等数目。用无齿镊,小圆针、丝线间断缝合肌层,皮下组织Р用凡士林纱布、棉垫、敷贴覆盖,全身麻醉彻底苏醒后加压包扎
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