Р盐皮质激素Р糖皮质激素Р性激素Р糖皮质激素(GCs)是肾上腺皮质激素的一种,是由肾上腺皮质细胞分泌的一类具有甾体母核的生物活性物质。Р醛固酮(aldosterone) 去氧皮质酮Р氢化可的松?(hydrocortisone)?可的松(cortisone)Р雌二醇?睾丸酮Р盐皮质激素( Mineralocorticoids MCS): ? 醛固酮(aldosterone,ALD)、去氧皮质酮? 球状带分泌,参与水盐代谢,? 受RAAS、交感神经兴奋影响,不受ACTH调节?糖皮质激素(Glucocorticoids, GCS):? 可的松(cortisol)、氢化可的松? 束状带分泌,参与糖、蛋白、脂肪代谢,? 受垂体前叶ACTH调节,ACTH又受负反馈调节?性激素(Sex hormones):? 雄激素、雌激素(少量)? 网状带分泌Р肾上腺皮质激素的医学贡献Р二、作用机制Р下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴Р作用机制Р1、基因效应:GCs随血液循环到达靶器官,通过弥散方式进入靶细胞,与胞质内的糖皮质激素受体(GR)结合,活化的GCs-GR复合体迅速进入细胞核内,与特异基因的激素反应元件相结合,促进或抑制靶基因的转录,通过调控基因产物产生生理学效应或毒性反应。任何治疗剂量反应都与基因组效应有关,从转录翻译到特定位点作用,需要1h或更长时间。? 2、非基因组效应:GCs浓度较高时产生的效应,由生物膜介导,效应在数秒或数分钟内出现。? 3、总效应:基因组效应和非基因组效应的总和。Р三、生理和药理效应Р糖皮质激素(glucocorticoids, GCS)Р【生理效应】?一、对代谢的影响?糖代谢:促进糖原异生,抑制葡萄糖分解,? 减少葡萄糖利用→血糖↑、糖原含量↑?蛋白质代谢:促进分解,抑制合成(尤骨骼肌、胸? 腺、骨和皮肤) →负氮平衡?脂肪代谢:促进分解,抑制合成? →脂肪再分布
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