消渴Р导学Р主要内容Р介绍消渴的基本概念、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则、分证论治和临证要点。Р概述Р(一)定义:? 消渴是由于多种原因导致阴精亏损,燥热偏盛,临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种疾病。?“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等,均为本病的别名。Р概述Р(二)源流?1、病名:最早见于《内经》。? 《素问·奇病论》曰:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”?2、病因:? 《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。? 刘河间《三消论》:“三消者,燥热一也”。Р概述Р3、证候特点:? 《外台秘要·消渴消中门》引《古今录验方》曰:‘‘渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也”。? 《证治准绳·消瘅》:“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消”。Р概述Р4、并发症:? 《诸病源候论·消渴候》:“其病变多发痈疽”。? 《宣明论方·消渴总论》:“故可变为雀目或内障”。? 《儒门事亲·三消论》:“夫消渴者,多变聋盲,疮癣,痤疿之类”;“或蒸热虚汗,肺痿劳嗽”。Р概述Р(三)范围? 消渴病主要与西医学的糖尿病相关,此外,尿崩症与下消的临床表现相近。精神性多饮多尿症与本病也有相似之处,均可参照进行辨证论治。Р病因病机Р饮食失节Р过食肥甘?醇酒厚味?辛辣香燥Р积热于胃Р熏灼于肺Р化燥伤津Р消谷耗液Р消渴Р情志失调Р郁怒伤肝,肝气郁结Р劳心竭虑,营谋强思Р郁久化火Р消灼肺胃阴津Р消渴Р消渴Р过度劳倦Р脾胃受损Р水谷精微不能上承肺津干涸?不能输津滋润于胃胃阳独旺?阴精化源不足不能充养形体?脾气不升津液趋下Р消渴Р劳欲过度Р房事不节Р劳欲过度Р肾精亏损,虚火内生Р肾虚肺燥胃热Р禀赋不足Р肾阳虚衰Р无以化气上蒸?下焦不摄Р消渴Р日久
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