过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。?2. 情志失调长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴Р3. 劳欲过度房室不节,劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,终至肾虚肺燥胃热俱现,发为消渴。Р4. 热病火燥火燥之渴,指天时岁令多火热,或热病燥热所致,热病火燥伤阴引发消渴。? 消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。Р消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜;Р病性为本虚标实,以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。Р病位主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。Р【护理措施】?(一) 病情观察?1、三消的分辨?辨部位? 以肺燥为主,多饮症状较为突出者,称为上消;? 以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;? 以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。Р2、标本的不同?本病以阴虚为本,燥热为标;?初病多以燥热为主;?病程较长者则阴虚与燥热互见;?日久则以阴虚为主;?进而则由于阴损及阳,导致阴阳俱虚之证。Р3、病情的进退。食量、饮水量及尿量是病情进退的重要临床指征。若病情加重时,饥渴感加重,饮食及尿量异常增多;若病情好转时,饥渴感随之减轻,饮食及尿量亦渐趋正常。故应每日详细记录患者的食量、饮水量及尿量。Р4、其他症状的观察。一般来说,随着饮食量及尿量的减少,其他各种症状如精神倦怠、烦躁、头昏等,也应相应好转。如饮食量突然蕊减,而其他症状不减,甚至反而加重,都非佳兆,应警惕并发症的出现。Р5、并发症的观察?1)昏迷是本病最严重的并发症,病情危重,如抢救不及时或不适当都可危及患者的生命,应予特别注意。如发现患者食量突减而精神反差,神情淡漠,或嗜睡,或烦躁异常、不寐,或言语错乱,或头昏头痛特甚,都可能是昏迷的先兆,即应注意观察症状的发展。
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