学?消渴病Р主要内容Р概述?病因与病机?诊断要点?西医治疗概况?饮食及运动疗法?总结?预防与调护Р概述Р一、概念? 二、历史沿革? 三、讨论范围Р一、消渴病的概念Р1、消渴病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病。(很多表现不明显)Р2、中医对本病的认识:消渴病病因复杂,禀赋不足、五脏虚弱,过食肥甘后味,情志失常、劳欲过度是引起消渴病的病因。Р3、病机:阴津亏损、燥热偏胜Р二、历史沿革Р(一)论述病因病机Р 《灵枢•五变》:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”? 《素问•奇病论》:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满。”? 《灵枢•五变》:“怒则气上逆……转而为热,热则消肌肤。”Р沿革Р(二)《金匮要略》立有专篇? 提出三消症状及治疗方药:白虎加人参汤、肾气丸。? (三)隋、唐、宋提出后期变证? 《诸病源论》“其病变多发痈疽。”? 《圣济总录》“消渴者……久不治,变为痈疽。”? 《河间六书》“可变为雀盲和内障。”? 《儒门事亲》“夫消渴者,多系聋盲、疮癣、痤疿之类”或“肺痿劳嗽”。Р沿革Р(四)《证治准绳》分为三消? “渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。”Р三、讨论范围Р消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学的尿崩症,因具有多尿、烦渴的临床特点,与消渴病有某些相似之处。Р病因病机Р一、病因Р1、禀赋不足? 《灵枢•五变》:“五脏皆柔弱,善病消瘅。”尤其阴虚体质最易患病。Р2、饮食失节? 长期过食肥甘厚味,嗜酒。嗜食辛辣刺激,损伤脾胃,脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤阴,消谷耗液,发为消渴病。Р病因Р3、情志失调? 急躁易怒,长期郁怒伤肝,肝气不舒,或劳心竭虑,忧思伤脾,郁久化火,火热内燔,消耗阴液而发为消渴病。Р4、劳欲过度? 过度劳累,房事不节,肾精亏损,虚火内生,最终致肺燥胃热,阴液耗伤,真阴虚损。
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