影响血流时,可暂不行特殊处理,若肿胀加剧或血流量<100ml/min应立即按压穿刺点并用硫酸镁湿敷。?3.压迫止血无效时,可以加压止血3-5min或用小沙袋压迫止血10分钟左右,直到不出血为止。?4.严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺。?5.血肿发生后,24h内冷敷,使局部血管收缩利于止血,24h后热敷,促进局部血液循环利于血肿吸收。(予50%硫酸镁湿敷也可使血肿消退,疼痛减轻。)?6.理疗(血肿形成24小时后,可采用灯烤,促进血液循环,利于血肿吸收,减轻疼痛)、中药(内外服用活血、化瘀),以消除血肿。Р假性动脉瘤的预防及处理Р原因:因病情需要需反复采取动脉血标本,血流通过破裂处进入周围组织形成血肿,血肿被机化后其表面被内皮覆盖。?临床表现:易活动,血管表浅,管壁薄,突出皮肤表面,检查:局部有肿块并有膨胀性搏动,可触及收缩期细震颤及杂音。?预防及处理:?1.避免在同一部位反复穿刺,以免局部瘢痕形成后,使皮肤弹性降低而出血。?2.出血部位的护理:少量出血时,无菌敷料按压出血部位,并用胶布加压、固定,并随时观察血流量及是否出血。?3.若有小足背动脉瘤形成,穿宽松、软质面的鞋,预防瘤体受摩擦,引起破裂出血。?4.做好宣教工作:行动脉穿刺后可采用温度为60~70摄氏度的湿毛巾热敷,注意避免烫伤,预防假性动脉瘤的形成。 5.动脉瘤较大者可行手术治疗。Р动脉痉挛Р1.原因:足动脉穿刺易发生动脉痉挛,是由于足背脂肪少,穿刺时常碰到足背神经,病人疼痛激烈,引起放射性痉挛。 2.临床表现:血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失,肢体出现麻木、发冷、苍白等缺血症状,而局部无大出血或张力性血肿现象,长时间血管痉挛可导致血管栓塞。 3.预防及处理:穿刺针头确定在血管内,可暂停出血,不要操之过急,待血流量渐进增加后,再行抽血,避免反复穿刺,若穿刺未成功,则拔针暂停穿刺,热敷局部血管,待痉挛解除后再行动脉穿刺。
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