静脉抽血法操作并发症Р新生儿科饶钒? 2012.6Р静脉抽血法操作规程Р用物?步骤?注意事项Р用物准备Р一次性采血针?负压标本容器(贴好条码)?治疗巾(一次性垫巾)?止血带?棉签?安尔碘?无菌手套Р备齐用物,容器外贴好标签;?洗手,携用物至床边,核对,向病人解释以取得合作;?选择合适的静脉,在穿刺部位的肢体下垫一次性垫巾,在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带。常规消毒皮肤,嘱病人握拳,使静脉充盈;Р操作步骤Р按静脉注射法将针头刺入静脉,如见回血,证明针头已入静脉,依次抽出血培养、抗凝标本、促凝标本;?抽血毕,松开止血带,嘱病人松拳,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人按压进针点5分钟以上;Р操作步骤Р帮助病人取舒适卧位,清理用物,归还原处;?将标本及时送检;?按规定消毒处理用物,洗手,记录(医嘱执行者栏签名)。Р操作步骤Р严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,选在对侧肢体;?全血标本抽取后需轻轻旋转摇动试管8-10次,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固;?血生化等需在空腹时采血,应事先通知病人;?采集血培养标本时,应防止污染,除严格无菌技术操作外,抽血前应检查血培养瓶是否符合要求;?在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。Р注意事项Р静脉抽血法操作并发症Р皮下出血?晕针或晕血?误抽动脉血Р皮下出血Р发生原因?抽血完毕后,棉签按压时间不够5分钟;?抽血完毕后,棉签按压方法不对;上肢的浅静脉抽血完毕后,因为上衣衣袖紧,影响静脉回流,容易引起皮下出血;?技术不过关:针头在皮下多次进退,造成患者厌恶心理,情绪紧张,疼痛难忍,皮下出血。Р临床表现?疼痛?肿胀?压痛?肉眼皮下瘀斑Р皮下出血
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