定(正常值为:0-8mmHg),当筋膜间室压力大于30 mmHg时应报告医生采取筋膜间室切开减张术,以免造成不可逆的损伤。Р四、假性动脉瘤形成?假性动脉瘤(false aneurysm):很多危重患者或呼吸功能障碍患者,需要每天一次或数次抽取动脉血进行血气分析,大部分患者经过反复的、多次桡动脉或足背动脉穿刺后,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。?(一)发生原因?1、桡动脉或足背动脉经过反复的穿刺损伤、出血,引起动脉部分断裂,伤道小而曲折,血液不能流出,血肿与动脉管腔相通,在局部形成搏动性血肿。伤后约4-6周,血肿机化,形成外壁,内而为动脉内膜延伸而来的内皮细胞,形成假性动脉瘤; ?2、股动脉穿刺时穿刺点过低,穿入股浅动脉引起出血,股动脉血管壁上的穿刺孔与血管周围形成假腔连通而成,拔针后按压时间不够; ?3、或由于患者贫血、组织修复机能低下、凝血功能差、治疗时应用了抗凝剂,使穿刺针孔不易闭合。?(二)临床表现?假性血管瘤易活动,血管表浅、管壁薄、突出皮肤表面。?检查:局部有肿块并有“膨胀性”搏动,肿块可触及收缩期细震颤,可听到收缩期杂音。检查时指压肿块近侧动脉,肿块缩小,紧张度减低并停止搏动。Р(三)预防及处理?1、避免在同一部位重复穿刺,以免局部瘢痕形成后,使皮肤弹性降低而出血。? 2、对出血部位的护理:穿刺后入动脉有少量出血时,可采用无菌敷料按压出血部位,并用胶布加压、固定,并随时观察血流量及是否出血。?3、患者若有小的足背动脉瘤形成,应嘱其穿宽松、软质面的鞋,以防瘤体受摩擦,引起破裂出血。?4、做好宣教工作:行动脉穿后可采用温度为60-70度的湿毛巾热敷,每天一次,时间为20分钟,以防止假性动脉瘤的形成。热敷过程中注意避免烫伤。?5、假性动脉瘤较大而影响功能者,可采用手术直接修补,效果良好。
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