早期可不减弱,脉搏消失和肌肉坏死挛缩为晚期表现。Р筋膜间隔综合征及桡神经损伤的预防及处理Р1、同血肿的预防及处理。?2、止痛,减轻患者痛苦,在医生的指导下用利多卡因行臂丛神经阻滞麻醉,也可以肌肉注射止痛药,如曲马多。?3、观察患肢血运、感觉、运动情况,如肢体双侧温差3摄氏度以上,皮肤颜色苍白,感觉异常,运动障碍,及时请骨科医生作适当处理,必要时手术。?4、以上保守治疗无效时,行筋膜间室压力测定(正常值为0~8mmHg)筋膜压力大于30mmHg时,报告医生采取筋膜间室切开减张术,以免造成不可逆的损伤。Р假性动脉瘤的预防及处理Р原因:因病情需要需反复采取动脉血标本,血流通过破裂处进入周围组织形成血肿,血肿被机化后其表面被内皮覆盖。?临床表现:易活动,血管表浅,管壁薄,突出皮肤表面,检查:局部有肿块并有膨胀性搏动,可触及收缩期细震颤及杂音。?预防及处理:?1.避免在同一部位反复穿刺,以免局部瘢痕形成后,使皮肤弹性降低而出血。?2.出血部位的护理:少量出血时,无菌敷料按压出血部位,并用胶布加压、固定,并随时观察血流量及是否出血。?3.若有小足背动脉瘤形成,穿宽松、软质面的鞋,预防瘤体受摩擦,引起破裂出血。?4.做好宣教工作:行动脉穿刺后可采用温度为60~70摄氏度的湿毛巾热敷,注意避免烫伤,预防假性动脉瘤的形成。 5.动脉瘤较大者可行手术治疗。Р动脉痉挛Р1.原因:足动脉穿刺易发生动脉痉挛,是由于足背脂肪少,穿刺时常碰到足背神经,病人疼痛激烈,引起放射性痉挛。 2.临床表现:血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失,肢体出现麻木、发冷、苍白等缺血症状,而局部无大出血或张力性血肿现象,长时间血管痉挛可导致血管栓塞。 3.预防及处理:穿刺针头确定在血管内,可暂停出血,不要操之过急,待血流量渐进增加后,再行抽血,避免反复穿刺,若穿刺未成功,则拔针暂停穿刺,热敷局部血管,待痉挛解除后再行动脉穿刺。
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