的准备?四、血液透析后的自我护理?五、透析相关的常见并发症?六、透析中的凝血与抗凝Р一、血液透析的基本知识Р什么是血液透析?Р血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。?目的在于替代肾脏所丢失的部分功能,如:清除代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡。?血液透析目前已经成为肾衰竭患者的主要治疗方式。它可以显著减轻患者临床症状,改善其生存质量,延长患者寿命。Р血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内,在透析膜两侧按相反方向流过。?通过弥散和对流的原理清除患者体内有毒物质,人体所需的某些物质也可由透析液得到补充,同时清除体内过多的水分。Р血液透析的原理是什么?Р血液透析的过程是什么?Р血液透析过程示意图:Р有多少人在进行透析治疗?Р在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血液透析。?我国国内的统计资料不够完整,大约每年新发生慢性肾衰竭并得到透析治疗的患者约为1万人左右,维持性血液透析和腹膜透析治疗的总人数约为5-6万人。?近年来我国透析设备与透析人数每年以11%的速度递增。Р慢性肾衰竭患者开始透析的指征-1Р当慢性肾衰竭患者肾小球滤过率(GFR)<15ml/min/1.73m2时,应由肾科医生对患者的尿毒症症状、营养状态、水负荷情况、电解质紊乱酸碱失衡程度、钙磷代谢紊乱和骨代谢情况等进行评估,决定是否开始进行透析治疗。Р当eGFR<15ml/min/1.73m2并有以下一个或多个临床表现时应开始透析治疗:?尿毒症症状和体征;?难以控制的高血压和机体水潴留(包括严重水肿、胸水、腹水和充血性心力衰竭等);?进行性营养状况恶化。?当GFR<6 ml/min/1.73m2时,无论临床状况如何,均应开始透析治疗。对于糖尿病肾病患者,根据机体的状况可在eGFR<15ml/min/1.73m2之前开始透析治疗。Р慢性肾衰竭患者开始透析的指征-2
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