如何提高护理计划书写能力Р护理程序的概念Р护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是科学地确认问题,解决问题的方法。Р护理程序的步骤Р诊断Р评价Р评估Р计划Р实施Р以病人为中心的整体护理Р护理计划的概念Р是护理人员对护理对象全面评估和诊断确认其存在的健康问题,并明确地表述预防、减轻或消除这些问题的护理活动,护理计划中的护理措施作为护理活动的指引或评价依据。Р焦点记录Р焦点问题:以病人目前最重要的问题作为重点摘要成为焦点。?结构与格式此方法以F、D、A、R、T 5 个项目组成?F : 焦点如发热;?D : 资料如病人自觉全身发热,测体温38. 8℃?A : 护理行动如向病人解释发热相关问题,给予温水擦浴;?R : 病人接受护理后的反应和结果如2 h 后病人自觉症状好转,? 体温37. 2 ℃,睡眠较好;?T :健康教育摘要如嘱病人多喝水,适当吃点水果,注意休息Р符合评估- 诊断- 计划- 实施- 评价的完整的护理程序框架。РPIO记录法РP 护理问题?I 护理措施?O 结果Р评估——护理程序的基础Р。Р范围Р一般状况Р生活状况Р自理程度Р护理查体?所见Р初始评估已体现Р1、感觉和感知Р2、皮肤黏膜Р3、呼吸系统Р4、心血管系统Р5、神经系统Р6、消化系统Р7、泌尿系统Р8、肌肉骨骼系统Р护?理?查?体?内?容
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