儿科临床查体Р一、体格检查常用的器具和物品Р听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、电筒、体温计、卷尺等等Р二、全身体格检查的基本项目Р以卧位患者为例:一般情况和生命征—头颈部—前、侧胸部(心、肺)--(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)---(卧位)腹部--四肢--肛门直肠--外生殖器--神经系统(最后站位)。Р检查结束时应与患者简单交谈,说明重要发现、患者应注意的事项或下一步检查计划。但如对体征的意义把握不定,不要随便解释,以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱。Р三、体格检查的顺序Р一般检查及生命体征Р(1)准备和清点器械?(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)?(3)观察发育;营养、面容、表情和意识等一般状态?(4)当受检者在场时洗手?(5)测量体温(腋温,10分钟) ?(6)触诊桡动脉至少30秒?(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,测脉率,检查其对称性,同时测知脉象如何?时间为40秒—60秒?(8)计数呼吸频率至少30秒?(9)测右上肢血压二次Р头颈部Р(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等?(11)触诊头颅?(12)视诊双眼及眉毛?(13)分别检查左右眼的近视力(用近视表)(14)检查下睑结膜、球结膜和巩膜?(15)检查泪囊?(16)翻转上睑,检查上睑球结膜和巩膜?(17)检查面神经运动功能(皱额、闭目)(18)检查眼球运动(检查六个方位)Р(19)检查瞳孔直接对光反射?(20)检查瞳孔间接对光反射?(21)检查聚合反射(辐辏反射)?(22)观察双侧外耳及耳后区?(23)触诊双侧外耳及耳后区?(24)触诊颞颌关节及其运动?(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)?(26)观察外鼻?(27)触诊外鼻?(28)观察鼻前庭;鼻中隔?(29)分别检查左右鼻道通气状态
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