狗与狗之间输血,1667年羊与人输血1668年法国Denys将小牛动脉血输给一名患者导致患者死亡。法国英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间,曾一度轰动医学界的输血技术再也无人1817~1818年-英国Blundell人与人间输血并开创了直接输血法,还首创了重力输血器10例大出血的产妇有4例救活此后人们相继发现了红细胞的血型系统和交叉陪血技术,枸橼酸抗凝剂红细胞保护剂,等使血库的建立成为现实1908年-法国外科医生亚历克西斯.卡雷尔用外科缝合线将献血者的血管动脉和受血者的血管连接起来,进行输血抢救。却为后来成功的器官移植奠定了基础。卡雷尔因此获得了1912年诺贝尔奖。当今输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展:输全血→成分输血;替补输血→治疗性输血;人的血源性制品→生物技术制品;异体输血→自体输血。输血新观念:输血都有一定风险,血液不是补品,输血会使免疫力下降;全血不全,比成分血风险更大;输血越纯越好,减少免疫紊乱及其他风险;血不是越鲜越好,3~5天的血可视为鲜血;不提倡用血浆扩容或补充凝血因子,而只用于现有凝血制剂和冷沉淀不能补充的凝血因子下降;白蛋白不宜作补充营养;严格掌握输血指征,必须输血者成分输血,或血浆代用品,提倡自身输血。儿童临床输血的基本原则与成人临床输血的相同。即可输可不输血者,坚持不输,必须输血者,也应输成分血。一.输血不良反应:发生率:2%~10%,死亡率某些国家高达1%(一)免疫抑制作用在动物实验中已证实临床资料多为回顾性,有些结果互相矛盾。输血可使机体体液,细胞免疫,非特异性免疫功能下降临床表现为受血者器官移植存活率增高,复发性流产减少,炎性肠病受抑,术后感染率明显增加,肿瘤复发率高,潜在病毒激活等。机制可能与血中白细胞有关(去白红细胞、洗涤红细胞:洗涤红细胞的特点: 洗涤红细胞是在少白细胞红细胞的基础上用无菌生理盐水反复洗涤三遍以上)
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