这些疾病的诊治形成了一种定势, 再出现相似或类似的情况, 就不自觉地进入这种心理状态, 依照原有的思路和经验来思考和判断。最常见的先入为主是用常见病、多发病来解释所有临床症状。例如:上消化道肿瘤主诉为消化不良, 医生就按慢性胃炎处理。考虑问题片面, 只依据最先得到的一点资料就下结论, 也是先入为主的常见表现。Р2.经验替代理性思考,盲目性思维Р临床医学具有较强的经验性,医术的提高需要临床经验的积累,正确的经验可以使医生有效地把握临床主动权,获得正确的诊断治疗方法。但是经验也不是万能的,也有其两面性。不能用经验来代替理性思维,在已有经验的支配下,可能不自觉地只注意到某些自己熟悉的疾病现象,而忽视其他比较生疏或不大理解的疾病现象,用过去的经验去推断疾病的本质,这就形成了诊断思维中的某些倾向性和主观选择性。这种思维的倾向性是容易导致误诊的。Р3.牵强附会地解释临床表现,草率性思维Р有些临床医生通过对某些症状体征的分析,一旦确立了某种诊断,投入了治疗,就容易满足起来,会放松对诊断的继续思考,即使病情出现了新的变化,也用原来的疾病对这些新出现的临床表现牵强附会地解释。要用诊断来演绎临床所见到的症状的全过程,不能单纯地用“一元论”牵强附会地解释。如果出现不能合理解释的现象,就应该考虑是否为其他诊断。Р6.盲目依靠“高科技”检查,思维缺乏Р据“中国误诊文献数据库”对几万篇误诊文献中报道的15 万份误诊病例的统计资料显示,由于医生过分依赖和迷信辅助检查结果而导致误诊的比例占14.7% ,成为造成误诊的前4 项主要原因之一。?例如:某病人被发现肺部两块阴影,影像学诊断为肺癌,临床医生根据胸片的影像也诊断为肺癌,并认为术前穿刺活检没有必要,术中活检也属多余,武断切除了一个肺叶,但术后病理诊断是炎性假瘤。回顾病史发现,该病例的肺部阴影进展速度超乎寻常,且两个肺部阴影也为原发性肺癌所罕见Р黄疸待查
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