些无法解释的现象,找出其特定的含义?例如:女,46 岁。因腹泻2个月余就诊,每日腹泻4~5次,大便呈糊状稀便,时有不消化食物,无腹痛及里急后重感。诊断为“慢性肠炎”。此后6个月多次复诊,行纤维肠镜检查未发现异常。长期服用“黄连素、氟哌酸、米雅”及中药等,均无明显效果。?后发现病人甲状腺肿大,且有血管杂音,伴有轻度突眼,手颤,心率113次/min,体重逐渐减轻。该例误诊的原因是没有注意到患者的甲状腺肿大、轻度突眼、手颤、心率增快这些特殊表现,致使误诊长达半年多。Р5.以偏概全或知识面过窄,片面性思维Р在临床医生中逐渐形成了“分科思维”,习惯于以本科的病种概念来分析、判断与处理疾病,而忽视二级学科水平上的系统诊疗模式。许多医学前辈也为现代专科医师的“管状视野”和“点击性思维”?例如:女,20 岁。突发性腹痛、恶心、呕吐2h夜间来诊,发病前有进食海鲜和饮酒史,解黄色稀便2 次。诊断为急性胃肠炎,给予抗感染、解痉止痛等治疗后患者腹痛、恶心、呕吐症状消失。?因为在夜间,医师对患者出现的神志淡漠等情况未引起重视,接诊的内科医师没有详细询问既往史及月经史等情况。当患者出现呼吸困难、血压下降、面色苍白的时候,接诊医师仅给予对症治疗而未意识到有内出血的可能。最后抢救无效患者死亡。尸检证实为宫外孕破裂出血。Р6.盲目依靠“高科技”检查,思维缺乏Р据“中国误诊文献数据库”对几万篇误诊文献中报道的15 万份误诊病例的统计资料显示,由于医生过分依赖和迷信辅助检查结果而导致误诊的比例占14.7% ,成为造成误诊的前4 项主要原因之一。?例如:某病人被发现肺部两块阴影,影像学诊断为肺癌,临床医生根据胸片的影像也诊断为肺癌,并认为术前穿刺活检没有必要,术中活检也属多余,武断切除了一个肺叶,但术后病理诊断是炎性假瘤。回顾病史发现,该病例的肺部阴影进展速度超乎寻常,且两个肺部阴影也为原发性肺癌所罕见Р黄疸待查
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