肿瘤者;?⑤无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤。Р术后护理Р1、一般护理?2、心理护理?3、各种引流管的护理?4、并发症的观察及护理?5、营养支持Р一般常规护理Р手术交接:将病人安置在重症监护室,减少陪护。与麻醉师和手术护士详细交接,了解麻醉情况,术中出血情况,补液量,病人身上管道多,交接时注意妥善保管好各引流管,避免牵拉,并标示各管道的名称、置管深度等。?体位:一般采取去枕平卧位,头偏向一侧,严防误吸窒息。?观察:严密监测生命体征的变化,每15min一次,病情稳定后每1~2h一次,密切观察患者的精神状态、神志、血压、心率的变化,根据CVP调整输液量及速度,详细记录24h出入量,尤其是注意尿量变化,防止休克发生,及时监测血糖、尿糖的变化。?活动:术后鼓励患者早期活动,在病人清醒、麻醉消失后,鼓励其适当的做四肢被动活动,同时协助病人间歇翻身,被动按摩肢体及骶尾部,防止褥疮发生;鼓励患者深呼吸,适当咳嗽,以雾化吸入,防止肺部感染的发生。Р心理护理Р由于手术创伤大,各种引流管比较多,造成患者躯体不适,容易出现烦躁、焦虑不安等情绪,给治疗和护理带来困难,应关心体贴患者,向患者及其家属讲明手术治疗的必要性及留置引流管的重要性,解除患者恐惧心理,增强自信心,使其能更好地耐受各引流管带来的不适,配合术后各项治疗和护理措施的施行。Р腹腔双套管的护理Р正确连接,妥善固定?引流通畅,保证吸引?密切观察,正确记录?保护皮肤,预防感染?营养支持,拔管指征Р空肠造瘘管的护理Р空肠造瘘起内减压的作用,有利于减低吻合口的张力,防止吻合口瘘的发生,且可作为术后肠内营养的途径。?一般术后第5~7天肠蠕动逐渐恢复,可予生理盐水250ml造瘘管缓慢滴注(约40ml/h),滴注过程观察患者有无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适反应,若无,可逐渐加入肠内营养剂,借助营养泵、恒温加热器匀速、缓慢滴注。Р一般经口半流质饮食后予拔管
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