(白膜和鞘膜脏层)整齐光滑;睾丸实质为均匀的中等水中点状回声。成人正常测值一般为4cmX3cmX2cm,可有一定的个体差异。Р附睾头般为(12X7X6 ) mm ,体部较细,平均1~2mm,不超过4mm。Р鞘膜积液Р1、临床表现:本病系由于鞘膜腔内异常液体积聚所致,可单侧性肿大,亦可为双侧性。除阴囊肿外,常无疼痛等其他症。? 鞘膜积液的类型有:(1)睾丸鞘膜积液;(2)精索鞘膜积液;(3)睾丸精索鞘膜积液;(4)交通性鞘膜积液(先天性)。其中,以睾丸鞘膜积液最为常见。? 尽管本病依靠触诊和透照试验可以作出诊断,但临床上与疝鉴别有困难者并非少见。? 鞘膜积液通常是浆液性的,也称单纯性的鞘膜积液。鞘膜积液也可以继发于外伤(占25%~50%)、炎症、睾丸扭转和睾丸肿瘤。Р类型Р1、睾丸鞘膜积液;积液在睾丸鞘膜腔内。?2、精索鞘膜腔积液:精索鞘膜突部分局限性积液,两端关闭,不与腹腔及睾丸鞘膜腔相通。?3、精索睾丸鞘膜腔积液:精索鞘膜突积液并与睾丸鞘膜腔相通,而上端不与腹腔相通。?4、交通性鞘膜腔积液:鞘膜突在出生后未闭,鞘膜内液体可流入腹腔者。Р2、声像图Р睾丸鞘膜积液(1)阴囊肿大,睾丸周围被无回声区包绕,无回声区的大小取决于鞘膜积液量。? (2)睾丸、附睾贴附于阴囊的后外侧壁,出现液三面包绕现象,称之“三面环水一面岸”。? (3)单纯性鞘膜积液时,睾丸和附睾的形态、大小、内部回声无异常。然而,继发于炎症、外伤、肿瘤者例。? (4)继发性鞘膜积液在无回声区常见浮动的点状、细线样或多数分隔状不规则回声。这在鞘膜血肿和继发感染、积脓时尤为多见。Р2.精索鞘膜积液亦称精索囊肿,为鞘状突在发育阶段未完全闭合,其精索段积液所致。病变多呈梭形或圆柱形无回声肿物,包膜完整清晰, 与腹腔无通连关系。位置可高可低;或与睾丸相邻,触似上下两个睾丸;或位于腹股沟管中。根据以上声像图表现,易于作出诊断。
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