壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断,并可对消化道肿瘤进行术前分期,判断其侵袭深度和范围,鉴别溃疡的良恶性,并可诊断胰胆系统肿瘤,特别是对于较小肿瘤精确度高,对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外,在超声内镜介导下,应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。优点?1.确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质;?2.判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性;?3.胆胰系统肿瘤;?4.慢性胰腺炎;?5.十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断;?6.纵膈病变;?7.判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果适应症?绝对禁忌症?(1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查?(2)上消化道大出血处于休克等危重状态者?(3)怀疑消化道穿孔患者?(4)精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者?(5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者?(6)明显的胸腹主动脉瘤患者?(7)脑卒中急性期患者禁忌症?相对禁忌症?(1)心肺功能不全?(2)高血压患者,血压未得到控制?(3)凝血机制障碍及出血倾向患者?(4)高度脊柱畸形?(5)巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者禁忌症?并发症及术后处理?消化道超声内镜检查较安全,一般无严重并发症。其可能发生的并发症有误吸、出血、消化道穿孔、心血管意外等。?超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查,无须特殊处理。一般仅要求术后2h内禁食、禁饮即可,超声肠镜检查术后处理同普通肠镜检查禁忌症仪器?不同频率的超声小探头均可请清晰显示消化道壁5层结构,自粘膜层至浆膜层,分别为高、低、高、低、高的超声回升层次,分别代表粘膜层粘膜固有层、粘膜下层、固有肌层级浆膜层。根据病变起源,回声强弱,与周围组织的关系从而判断病变的性质超声诊断?肿瘤?超声内镜能较为清晰的判断肿瘤是否有侵润及侵润的深度,而且还能判断病变周围是否有淋巴结转移,其主要表现为不规则的低回声声像,伴局部或全部粘膜结构层次的破坏或中断。超声诊断
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