射)Р伏立康唑(注射)Рβ-内酰胺类抗生素Р共同点:化学结构中均含有β-内酰胺环。?作用机制:与细胞内膜上的靶位蛋白,即青霉素结合蛋白PBPs相结合,阻碍细胞壁黏肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。?特点:血药浓度高、抗菌谱广、杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好.?分类:青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类。Р青霉素类抗生素特点Р(3)对感染敏感菌的疗效肯定?如致病菌对之敏感,则大多数β-内酰胺类,包括新发现的品种在内,均难与其抗菌活性相匹敌。?(4)半衰期短?需一日多次给药。?(5)属繁殖期杀菌剂,时间依赖性抗菌药,显效强而快,可用于较重感染。?必要时可与静止期杀菌剂如氨基糖苷类联合使用,以获协同杀菌作用,增强抗菌疗效。?(6)水溶性好,组织分布广?青霉素类抗生素水溶性好,在大多数组织器官与体液中可达有效浓度,适用于各系统的感染。?(7)毒性低?可安全用于老年人、新生儿、孕妇和乳母。?(8)价廉?属常用的基本药物Р青霉素类抗生素特点Р(9)临床应用?青霉素主要用于不产酶葡萄球菌等革兰阳性菌感染;?耐酶青霉素主要用于产酶葡萄球菌感染;?氨基青霉素抗菌谱广,主要用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感杆菌等所致的感染;?广谱青霉素由于抗菌谱广,主要用于包括肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等在内的各种革兰阴性杆菌及肠球菌所致的各种感染。?(10)不良反应?最突出的不良反应为过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,与药物剂量的大小无关。应特别注意对本类药物高度过敏者,虽极微量也能引起休克。该类药物不同品种间存在着交叉过敏现象。?在应用前可用青霉素钠皮试液进行皮试,或选用处方中所给出的该青霉素品种进行皮试。
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